Причины язвы двенадцатиперстной кишки

Появление язвочек на слизистых стенках двенадцатиперстной кишки может быть крайне опасным заболеванием. Язвенная болезнь данного органа чаще всего слишком слабо выявляется по внешним признакам. Это способствует и сниженный болевой порог кишки. Пациент, который практически не ощущает боли может не придавать особого значения недугу, что может привести не только к хирургическому вмешательству, но и к смертельному исходу. Болезнь язва двенадцатиперстной кишки проявляется в разнообразных формах и с множественными симптомами и осложнениями. Определение имеющихся симптомов болезни помогают вовремя забить тревогу, обратиться к исследованию врача.

Понятие болезни

Двенадцатиперстная кишка ( лат. duodenum) представляет собой мышечные слои, покрытые слизистой оболочкой. При развитии болячки на стенках данного органа слизистый слой, а также его подложка разрушаются. Локализация разрушающего воздействия язвы концентрируется в самом начале двенадцатипёрстной называемом бульбус или луковица. В данной части органа находятся наиболее комфортные условия для размножения разлагающих бактерий и инфекций. В начальный отдел кишечника открыт доступ для поступления желудочного сока, который активизирует развитие вредоносных веществ.

К категории людей, подверженных подобному заболеванию относятся около 10% населения планеты. Чаще всего это молодые люди от 20 лет.

Язвочки могут возникать не только в единичном количестве, но и в парном варианте. Во врачебном лексиконе болячки, расположенные на кишке друз напротив драгу называются целующимися. Если на 12-типерстной кишке имеются множественные образования язв, то это свидетельствует о диагнозе язвенной болезни. Может провялятся как в виде обостряющейся стадии, когда язва начинает разрастаться и становится видимым дефектом. Либо же в хронической стадии или в рамках ремиссии, когда видимого поражения слизистых стенок кишки не выявляется.

В процессе лечения болезни язва двенадцатиперстной кишки болячки могут заживать с образованием шрамов и рубцов. В случае постоянных воспалительных процессов язвы, рубцов может образовываться настолько много, что они будут препятствовать нормальному функционированию двенадцатиперстной. Орган начнет деформироваться, у него сузится кишечный проход.

Факторы, влияющие на проявление болячек

Возникновение болячек на стенках слизистой оболочки врачи долгое время относили к такой бактерии как Хеликобактер пилори. Даная инфекция действительно оказывает разрушающее воздействие при активном размножении в питательной среде кишки. Особенность бактерии в её способности влиять на количество выделения желудком вещества гастрин и цитокин, которые негативно влияют на состояние стенок желудка. Но медицинские исследования в последствии установили, что не в каждом случае попадание данной бактерии вызывает язву. Поэтому, не только по этой причине мышечная оболочка двенадцатиперстной может быть поражена язвочками.

Существует мнение о том, что причиной воспаления язвенной болезни выступает неспособность 12-типерстной кишки, отделятся от желудочного секрета специальной запирающей мышечной крышкой. Это может быть связано как с индивидуальными особенностями человеческого организма, так и с дисбалансом разрушающих выделений желудка.

Кроме заражения бактерией Хеликобактер пилори существует множество факторов, влияющих на появление язв в кишке. И основным выступает режим и рацион питания человека. При соблюдении принципов правильного питания воспалительный процесс не будет активизирован.

Постоянное употребление человеком грубой пищи без размягчения водой также может вызывать возникновение язвочек. Так как твердость продуктов может повреждать нежные стенки кишки и её слизистую оболочку. Также, существует очень много связей возникновения болячек на внутренних органах по причинам сильного нервного перенапряжения и стресса. Кора головного мозга, подвергаясь излишнему перенапряжению стимулирует активизацию выработки гастрина и желудочного секрета. Выработка гастрина активизируется при длительном пребывания под солнечными лучами. Поэтому, язвенникам не рекомендуется загорать в жаркий день.

Современные исследования заболевания дополнили к причинам болезни уменьшение количества вещества простогландинов, которые концентрируются на слизистой оболочке кишки и обеспечивают защитную функцию стенок.

Огромное негативное влияние на состояние слизистых оболочек внутри организма человека влияет употребление следующего:

• алкогольные напитки, злоупотребление никотином. Они провоцируют выработку пепсина и гатрина, которые в последствии разъедают стенки кишки. Слизь при соприкосновении с пептином снижает свои защитные свойства.
• длительный прием противовоспалительных препаратов в период болезни. К ним относят еще нестероидные и кортикостероидные лекарственные средства. Людям, которые когда-либо имели заболевания желудочно-кишечного тракта или гастрит должны быть аккуратны с приемом таблеток в период простудных заболеваний.

Симптомы болей в 12-типерстной кишки

Общая оценка состояния здоровья больного язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки совпадает с болячками на желудке. К ним относят:

• Болезненные ощущения в области нижней части живота;
• Изжогу. Она встречает в одной трети случаев заболевания язвой. Желудочный сок выплескивается в пищевод, обжигая его нежные стенки по причине нарушений в активности желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Тошноту и рвотные позывы. Наиболее часто встречаются, когда язвы не в единичном количестве образованы в самом начале 12-типерстной кишки.
• Отсутствие желания принимать пищу. Такое явление появляется, когда пациент начинает чувствовать страх за усиление симптомов раздражения язвы после приема продуктов.

Только после проведения диагностических манипуляций можно точно установить где находится язвенный нарост.

Исходя из особенностей строения двенадцатиперстной кишки болевые ощущения возникают у пациента только спустя несколько часов после приема пищи.

Болевые ощущения схожи с так называемыми «голодными болями». Ассоциируются у пациента с дискомфортом при пустом желудке. Сопутствующие признаки выявляются как признак подсасывания под ребрами. Но реакция на появление разрушения слизистой может отличатся в зависимости от индивидуальных особенностей организма человека. Например, боль может быть длительно ноющей, а также и колюще режущей. Болевые симптомы распространяются не только по области живота, но также отдавать в ребро или же в спинной отдел. Неприятные ощущения проявляются по причине разрушения стенок мышечной структуры, воспалительный процесс и скопление продуктов питания.

Негативные последствия воспаления болячек

Больной язвой человек из-за безответственности пускает болезнь язва двенадцатиперстной кишки на самотек. В некоторых случаях болячка заживает и самостоятельно. Но риск воспаления разнообразных побочных сложностей чрезмерно велик. Они не только будут ухудшать общее состояние здоровья пациента, но и осложнять само протекание воспаления стенок кишки.

Еще двадцать лет назад, на ранних стадиях болезни, у врачей существовала практика профилактического лечения воспалений болезни язвой. Но, такие меры не приводили к успеху и от них пришлось отказаться.

Всего выделяют следующие разновидности осложнений разрушения слизистых:

1. Сложности деструктивного характера. Представляют собой разрыв стенок кишки и выплескивание внутрь брюшины переваренной пищи, желудочного секрета. Влечет за собой моментальное развитие перитонита.
2. Последствия дисморфического характера. Последствия, которые видоизменяют строение двенадцатиперстной кишки. А именно, при самостоятельном рубцевании болячки свободного пространства в кишке совершенно не остается. Также, последствием язвенной болезни, протекающей без должного лечением служит возникновение опухолей.
3. Возникновение кровотечений внутри кишки. Больной язвой человек при подъеме тяжелых предметов или перенапряжения на физической работе может вызвать разрыв болячки. Также, кровотечению будет способствовать прием алкогольных напитков пациентом. Такого рода осложнение с кровотечением чаще всего встречается у лиц мужского пола. Определить имеющееся кровотечение внутри двенадцатиперстной кишки помогает характерный окрас кала больного. Может появится рвота с кровью или же кровавый понос. Такого рода осложнение требует срочного вмешательства хирурга, врачебной помощи. Состояние больного начинает стремительно ухудшаться. 
4. Развитие прободной язвы 12-типерстной кишки. При игнорировании симптомов, процесса лечения заболевший человек может получить осложнение в виде сквозного разъедания стенок кишки, называемом прободной язвой. Болезнь язва двенадцатиперстной не только провоцирует обильное кровотечение во внутреннем органе, но и вызывает воспалительный процесс в брюшном отделе с последующим перитонитом. Прободная язва характеризуется острыми и нестерпимыми болями, требует хирургического вмешательства. В противном случае, при отказе от операции и лечения заболевший человек может умереть.
5. Осложнение в виде стеноза стенок кишки. Заживающие язвы, оставляющие шрамы деформируют структуру слизистых оболочек препятствуя нормальному прохождению пищи. Последствиями закупорки кишки служит усиленная рвота и растяжение желудка. Человек ощущает сонливость и слабость. Это связано с солевым и водным дисбалансом развивающемся на фоне закупорки кишки. Сужение кишки может развиться до такой степени, что только принудительным хирургическим вмешательством можно добиться расширения стенок.

Диагностирование язвы

Современная медицина как определяющего болезнь язва 12 перстной кишки метода использует аппарат ФГДС – фиброгастродудоноскопическое исследование. В данной процедуре при помощи оптического зонда, который проходит до двенадцатиперстной кишки исследуются язвенные болячки. Данный аппарат дает врачам оценить размер, глубину разрушения, количество, воздействие язв на слизистую оболочку. Также зонд позволяет взять образцы стенок кишки для исследования на наличие бактерии хеликобастер пилори.

Кроме зондирования внутреннего органа врачом может быть назначена процедура рентгенографии. Она проводится для выявления, уточнения возможных осложнений болезни.

Важным этапом диагностики человеческого тела выступает сбор анализов кала, мочи, крови, биохимических исследований крови. Проводятся исследования на реакцию Грегерсена, которая позволяет выявлять скрытую кровь внутри кишки.

Процедуры лечения

Если при язвах двенадцатиперстной кишки симптомы были выявлены на ранних стадиях, то процесс лечения будет состоять в соблюдении определенных правил, к приему специальных лекарственных препаратов. Даже в период осложнения воспалительного процесса болячек достаточно принимать таблетки или же использовать специальные инъекции.

Когда момент начальной стадии был упущен и язвенная болезнь переросла в более сложный период пациенту требуется стационарное лечение язвы двенадцатиперстной кишки и, возможно, хирургическое вмешательство.

Если пациент отказался от проведения операции по устранению последствий при язвах 12-ти перстной кишки лечение консервативным способом влечет за собой летальный исход.

Лечение диетой

Важное значение при лечении болячек как на двенадцатиперстной кишке, так и на желудочных стенках имеет соблюдение диетического питания.

При определении у пациента воспаления язвенной болезни 12-типерстной кишки ему прописывается диета «4Г». Она характеризуется исключением из рациона твердой и горячей пищи. Важно следить, чтобы пациент не ел жесткую еду всухомятку или сильно холодные, или горячие блюда. Категорически запрещается употреблять любые алкогольные напитки и курить на голодный желудок. Больной должен питаться только вареными продуктами, перетёртыми в пюре. Рацион может выглядеть следующим образом:

• супы пюре;
• жидкие каши;
• овощные, картофельные пюре;
• рыбные продукты, приготовленные на пару;
• отварное мясо, перетертое на фарш или котлеты на пару;
• фруктовые салаты из бананов или арбузов.

Категорически запрещено к употреблению из опасения возникновения осложнений:

• жареные блюда;
• копчености, маринады;
• газированные напитки;
• наваристый чаи или кофе;
• мучные изделия с дрожжами;
• острые продукты, блюда;
• фрукты, овощи с высоким содержанием клетчатки, а именно помидоры, огурцы, груши, капуста, морковь, редька, яблоки;
• иногда противопоказано молоко;

Лечение таблетками

Прием лекарственных препаратов – вот, что помогает пациенту благополучно залечить язву без использования хирургического вмешательства. Основу препаратного лечения составляют таблетки, обладающие свойством понижать активность выработки желудочного сока, а также, уменьшают выработку соляной кислоты. К таким можно отнести препараты, имеющие в своем составе омепразол, пантопразол, лансопразол, ребепразол и эхопразол. При язвах двенадцатиперстной кишки симптомы и лечение их последствий проводится после лабораторного изучения всех особенностей организма пациента.

Ранее врачами дополнительно использовались лекарственные средства-блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, такие как ранитидины, фамотидин и циметидин. Но результативность их лечения была не сильно эффективна, так как при прекращении их приема симптомы язвенной болезни возвращались.

Но качественно влияют на процесс выздоровления блокаторы М-холинорецепторов селективного характера. Если пациент чувствует сильные боли, то именно такая категория будет прописана врачом в качестве дополнительного лекарственного средства.

Важным препаратом будет выступать Сукральфат, который помогает слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки усиливать свои защитные функции. Также, карбеноксолон натрия, ветроксол, биогастрон, кавед-с, субсицитрат висмута обеспечивают регенерацию слизистой оболочки, а также покрывают язвочки пленкой. Как регенерирующие препараты могут быть прописаны синтетические простогландины.

Человеку, больному язвой следует принимать различные успокаивающие средства:

• транквилизационные таблетки;
• антидепрессанты;
• седативные вещества;

Процесс приема таблеток, курс заживления болячек на двенадцатиперстной кишке может продолжаться от двух недель до полутора месяца. Длительность выздоровления зависит от наличия осложнений и от индивидуальных особенностей пациента.

Вышеуказанные препараты для лечения должны быть назначены лечащим врачом с верной дозировкой. От деталей диагноза количество употребляемых таблеток может изменятся индивидуально.

Ранее, когда в медицине считали, что язвенная болезнь вызывается только бактерией Хеликобактер пилори, болезнь лечили исключительно антибактериальными лекарственными средствами. Но было замечено, что если уничтожить эту бактерию внутри желудка, она перебирается к нижним отделам кишки, вызывая там сильнейший дисбактериоз, который приносит пациенту неудобства. Также, впоследствии было установлено, что не все разновидности хеликобактера вызывают возникновение язвочек.

К тому же данная бактерия всегда присутствует внутри организма человека в небольшом количестве, выполняет определенные функции, способствующие переработке пищи. В соответствии с данными исследованиями пациентам, имеющим превышенное количество хеликобактера принято прописывать двойной курс антибактериальной терапии. Он включает в себя прием препаратов амоксицилина, кларитромицина или тетрациклина. Существует вероятность, что после приема данные таблеток бактерия не погибнет полностью. Поэтому может быть назначена процуедура эрацикации. Для этого прописываются лекарственные средства кларитромицин, эмерпазол, джозамицин, амоксициллин.

Чередование курсов приемов может помочь пациенту навсегда избавится от приступов обострение язвенной болезни. При язвах 12 перстной кишки симптомы и лечение, подпадающее под начальную стадию воспаления, лучше всего применять с совмещением домашних и врачебных методов.

Лечение народными методами

Домашнее лечение язвочек и использование для этих целей народных методов работает на пользу пациенту только при комбинации с лекарственными препаратами. Эффективным средством для успокоения выработки желудочного сока у больного человека является свежевыжатый картофельный сок. Лечебный отжим следует принимать по одной столовой ложке каждый раз перед едой. При этом, следует соблюдать диету № «4 Г», прописанную врачом. Также, хорошо воздействует на слизистые оболочки льняное или оливковое масло, принятое по одной ложечке перед приемом пищи. Хорошо воздействует на внутреннее состояние органов прополис, зверобой, мед, облепиховое масло. Лечение народными средствами всегда следует применять на стадиях профилактики обострений.

Даже если приступы обострения не доставляют сильного беспокойства, обращение к врачу обязательно. Признаки могут соответствовать другим схожим заболеваниям, приводящим к летальному исходу. Своевременное предупреждение осложнений — вот залог быстрого лечения.