Что делать если у ребенка понос

Диарея — это расстройство деятельности кишечника, которое проявляется в частых и жидких испражнениях. Наибольшую опасность представляет понос у ребенка, так как это может привести к нежелательным последствиям, вплоть до смертельного исхода.

Многие родители сталкиваются с проблемой и очень часто не понимают, что делать: ждать, когда стул сам нормализуется, или предпринимать какие-либо меры. В этой статье речь и пойдет о том, чем лечить понос у ребенка, чтобы улучшить состояние малыша.

Факторы развития

Причины появления жидких каловых масс находятся в зависимости от возрастной группы ребенка. Для каждого этапа жизни малыша свойственны свои причины, которые провоцируют появление диареи.

У грудничков:

• при прорезывании зубов;
• при формировании ЖКТ;
• при нехватке фермента лактозы;
• при грудном кормлении как реакция на молоко матери: оно может быть слишком жидким, иметь повышенную жирность или содержать послабляющие компоненты, по причине несоблюдения рекомендованного питания матерью;
• при применении заменителей грудного молока (смеси);
• после первого введения прикорма.

Внешние факторы развития (в любой возрастной категории):

• отравление пищевыми недоброкачественными продуктами;
• прием фруктов и овощей, которые имеют послабляющий эффект;
• реакция после антибактериальной терапии;
• регулярные длительные стрессовые ситуации и расстройства нервной системы;
• несоблюдение правил гигиены (немытые руки, овощи и фрукты);
• злоупотребление количеством пищи.

Внутренние болезни:

• инфекционные заболевания: острые кишечные инфекции, вызванные сальмонеллой; шигеллез; воспаление желудка и тонкой кишки; ротавирусная инфекция;
• воспалительный процесс на слизистой оболочке кишечника и пищевода;
• аллергическая реакция;
• болезни желудочно-кишечного тракта: воспаление слизистой толстой кишки и тонкой в хронической форме, злокачественное новообразование желудка, ферментная нехватка поджелудочной железы;
• внутреннее варикозное расширение геморроидальных вен прямой кишки;
• нарушения равновесия микрофлоры кишечника;
• онкология;
• паразитарные черви, которые обитают в организме ребенка;
• гранулематозный энтерит;
• почечная недостаточность.

Как видно, причиной развития диареи могут быть многие патологические состояния и возрастные особенности у малыша. Однако наиболее частыми факторами развития считаются несоблюдение правил личной гигиены и недоброкачественные продукты питания. Следовательно, родителям необходимо постоянно контролировать эти аспекты и знать, если у ребенка понос — что делать в первую очередь.

Важно! Диарея, развивающаяся на фоне постоянных стрессов, именуется «медвежьей болезнью». Дети страдают ей из-за боязни пойти в детсад или школу, а также на почве конфликтов в семье. Для устранения этого типа поноса малышу нужно дать успокоительные препараты, принять ванну с успокаивающими травами, а в тяжелых ситуациях необходима консультация специалиста по психологии.

Типы диареи

В зависимости от факторов развития и симптоматики понос у ребенка 2 года бывает различного типа. По его классификации специалист рекомендует подходящую терапию.

Типы в зависимости от факторов развития:

• Инфекционный. Причиной появления жидких испражнений становятся любые вирусы и инфекции, а также инфекционные заболевания, вызванные сальмонеллой, амебная дизентерия, токсикоинфекция пищевого характера. До двух лет причиной появления диареи может быть наличие вирусной инфекции в организме. Промежуток времени от момента попадания микробов в организм до проявления первых симптомов заболевания может длиться несколько дней. Как правило, началом недуга является рвотный рефлекс, который в дальнейшем переходит в диарею, а затем появляются повышение температуры тела, болезненность в области головы и в мышцах. Средняя длительность течения недуга — 7 дней. 
• Алиментарный. Главным фактором развития считаются продолжительное нарушение режима питания, однообразная пища, скудный рацион с нехваткой витаминов и минералов, а также аллергическая реакция на продукты питания и лекарственные препараты.
• Диспепсический. Основной причиной является нарушение пищеварения из-за внешнесекреторной недостаточности органов желудочно-кишечного тракта.
• Токсический. Этот тип диареи встречается при отравлениях и почечной недостаточности.
• Медикаментозный. Развивается на фоне антибактериальной терапии (реже — при приеме иных лекарств) и появления нарушения равновесия микрофлоры кишечника.
• Неврогенный. Встречается на фоне постоянных стрессовых ситуаций, волнений, страхов, а также депрессивного состояния.

От механизма протекания:

• Гипотетический. Каловые массы имеют консистенцию, напоминающую кашу, в маленьком количестве — жидкие, со зловонным запахом из-за снижения скорости продвижения пищи по кишечнику.
• По причине повышенной секреторной функции. Кал в большом количестве и водянистой консистенции из-за высокого содержания солей и воды в кишках.
• Гиперкинетический. Каловые массы в небольшом количестве, жидкие.
• Гиперэкссудативный. Кал водянистый, в небольшом количестве, с кровянистыми и слизистыми примесями, формируется из-за попадания жидкости в воспаленный толстый или тонкий кишечник.
• Осмолярный. Каловые массы в большом количестве с остатками плохо переваренной еды, развивается из-за низкого усвоения солей, жидкости кишечником.

Также в зависимости от степени выраженности поноса специалист может диагностировать хроническую или острую формы. Хронический понос может длиться в течение 21 дня, а острую форму можно остановить на протяжении этого промежутка времени.

Однако бывают ситуации, когда диарея может продолжать более 3 недель. Это может быть в период прорезывания зубов: может наблюдаться диарея как однократная, так и на протяжении всего времени, пока не появится зуб у малыша. Терапия будет зависеть не только от классификации, но и от характера каловых масс и симптоматики.

Симптоматика диареи

Внимательно рассмотрев каловые массы у ребенка второго года жизни, можно предположительно узнать факторы, которые повлияли на появление поноса.

• Светлый оттенок. Этот цвет каловых масс может иметь многочисленные причины появления, но необходимо исключить воспалительные заболевания печени.
• Водянистый. Понос со слизью у ребенка и водянистого характера чаще всего встречается по причине регулярного употребления большого количества пищи, наличия инфекции в кишках и непереносимости молока коровы. Состояние малыша, как правило, не изменяется. Однако этот вид поноса очень опасен для детей грудного возраста из-за быстрого обезвоживания организма.
• Кровянистый. Свидетельствует о наличии инфекции бактериального характера. Если присутствуют прожилки красноватого оттенка и комочки зеленоватого цвета, то это говорит о наличии шигеллеза. С зеленоватыми или оранжевыми вкраплениями — свидетельствует о присутствии острой кишечной инфекции, вызванной сальмонеллами и патогенными штаммами кишечной палочки. На фоне диареи наблюдается повышение температуры тела.
• Белого оттенка. Этот тип диареи требует особого внимания. У детей грудного возраста он может быть ответной реакцией на молоко матери, а вот у ребенка постарше может говорить о развитии воспаления в печени.
• Зеленый оттенок. Зеленый понос у ребенка с резким и неприятным запахом на фоне гипертермии, слабости, головной боли, рвотного рефлекса и резкой болезненности в области живота говорит о развитии инфекции в организме.
• Черный. В грудном возрасте в первые дни жизни этот вид каловых масс можно посчитать нормой, так как выводится первородный кал. А в возрасте немного старше он может говорить о наличии внутреннего кровотечения или чрезмерного употребления определенных медикаментов.
• Пенистый. Понос у ребенка 1 год и меньше пенистого характера указывает на наличие лактозной недостаточности, нарушение равновесия микрофлоры кишечника и глютеиновую энтеропатию. В более старшей возрастной группе говорит о наличие острой инфекции.

При начавшемся поносе нужно внимательно посмотреть на характер стула для постановки приблизительного диагноза и назначения лечения. До прихода специалиста необходимо оставить каловые массы. На основании их осмотра врач поставит правильный диагноз. Однако необходимо учитывать еще и другие симптомы недуга, который может проявляться в виде:

• тошноты и рвотного рефлекса;
• болезненности в области живота;
• вялости, плохой двигательной активности;
• отказа от кормления;
• плохого сна;
• отсутствия аппетита;
• подъема температуры — при прорезывании зубов на фоне поноса;
• зуда в области ануса (свидетельствует о воспалении геморроидальных узлов);
• головной боли.

Чем больше симптомов сопровождают понос, тем хуже для состояния малыша. Это означает, что присутствует серьезная патология, при которой диарея является одним из признаков.

Важно! Понос с кровью у ребенка и повышенная температура тела требуют незамедлительного обращения к специалисту.

Постановка диагноза

Для исключения из факторов проявления диареи серьезных патологических состояний необходимо пройти следующие диагностические мероприятия:

• анализ каловых масс на наличие паразитирующих червей и нарушение равновесия микрофлоры кишечника;
• рентгенография с контрастным веществом (бария сульфат) для уточнения скорости продвижения по кишечнику еды;
• анализ крови;
• ультразвуковое исследование органов брюшины;
• обследование прямой кишки;
• бактериологический посев каловых и рвотных масс.

Выбор методик постановки диагноза зависит от характера кала, состояния ребенка и симптоматики проявления диареи. После уточнения причин появления поноса назначается лечение.

Терапия диареи

Первый вопрос у родителей к специалисту, как правило, бывает таким: что дать ребенку от поноса. Лечение диареи будет направлено на устранение причины расстройства кишечника.

Первое, что необходимо сделать, — это давать малышу выпить соляной раствор (Регидрон, Гастролит, Глюкосан и другие). При повышенной температуре принимают жаропонижающие препараты.

Необходимы сорбенты для выведения отравляющих веществ (Смекта, Полисорб и другие), лекарственные средства, которые направлены на устранение диареи (Имодиум, Висмут и иные). Для нормализации флоры рекомендуют следующие препараты: Бифиформ, Лактобактерин и другие. По необходимости назначается антибактериальная терапия (если диарея вызвана наличием инфекции).

Возможно, ребенку нужно госпитализация. Это решение принимается в зависимости от его состояния.

Важно! Самостоятельное применение антибиотиков категорически запрещено, так как это может усугубить состояние ребенка.

Дополнительная терапия:

• лечение ферментами (Фестал, Мезим, Панкреатин и иные);
• антигистаминные лекарственные средства;
• спазмолитические препараты (Но-шпа, Папаверин и иные).

Подведение итогов

Итак, мы узнали, как остановить понос у ребенка. Родителем необходимо приучать малыша к правилам личной гигиены, следить за тем, какие фрукты и овощи употребляет ребенок, за его режимом питания. Конечно, соблюдение этих рекомендаций не гарантирует полную безопасность малыша, но во многих ситуациях снижает риск развития диареи.