Как лечить грыжу пищевода

Человеческий пищевод представляет собой орган из мышечной ткани, расположенный между грудной и брюшной полостями и проходящий через проём в диафрагме. Если такое отверстие увеличивается, то органы живота беспрепятственно могут передвинуться в область груди. Грыжа пищевода — это и есть такое перемещение органов брюшной полости. В этой статье мы подробно разберем, как лечить грыжу пищевода.

Человеческий пищевод представляет собой орган из мышечной ткани

Характеристика

Рассматривая симптомы и лечение грыжи пищевода, важно знать, что данная патология носит хронический вид. Недуг воздействует на форму узкой трубки мышц, и такое влияние приводит к сбою функционирования органов пищеварительной системы. Каждое изменение приносит человеку неудобство и несет риск осложнения болезни. Если больной вовремя обратился к специалисту и начал лечение, то такой шаг исключит дальнейшее развитие симптомов. Не обращать внимание на недуг нельзя. Своевременная терапия способная побороть заболевание.

Многие случаи заболевания отмечаются у пациентов в пенсионном возрасте. Кроме того, согласно статистике, женский пол чаще подвергается этому недугу. Он проявляет себя определенными симптомами, по которым можно узнать о наличии проблемы. Прибегать к самостоятельной терапии запрещается. Такое решение не только может не принести результат, но и вызвать осложнения.

Чем является грыжа пищевода

Больной в палате

Когда организм находится в норме, то все органы расположены на собственных местах и выполняют свои функции. В пространстве между грудью и животом находится пластина из мышц, имеющая название диафрагмы. Данный орган выполняет важное значение в процессе дыхания. Внутри диафрагмы есть свободное место, через которое проведен пищевод.

В здоровом теле органы, находящиеся под этой пластиной, не должны попадать в грудину. Так происходит из-за имеющихся соединительных тканей. Любое изменение местоположения органов считается отклонением от нормы. Такое нарушение называют грыжей.

Если недуг остается без внимания, и никакого лечения не происходит, то болезнь развивается до того, что желчь свободно проникает в пищевод. Обилие такой жидкости формирует воспалительные процессы в слизистой оболочке. Данный орган не имеет защитной функции от такого воздействия. Когда слизистая воспаляется, она начинает вызывать у пациента боль. Это и есть один из основных факторов проявления.

Симптомы грыжи пищевода

Малый размер проблемы обычно не вызывает у пациента сильный дискомфорт. Нередко можно встретить грыжу, которая не проявляет симптомов вообще и пациент не знает о наличии болезни. Недуг выявляется случайно во время ультразвукового исследования или на рентгеновском снимке.

Малый размер проблемы обычно не вызывает у пациента сильный дискомфорт

Однако напомнить о своем присутствии неприятная болезнь может когда угодно. Обычно недуг начинает проявляться в момент дальнейшего развития заболевания.

При грыже пищевода симптомы проявления следующие:

• Наиболее распространенным симптомом является изжога, которая присуща почти всем видам грыжи. Ее можно ощутить, когда пациент наклоняет корпус, принимает пищу и в ночной период. Кроме того, сильная физическая активность, переедание и употребление спиртосодержащих напитков способствуют проявлению изжоги. В ряде ситуаций она проявляется в легкой форме и не доставляет сильного дискомфорта. Однако встречается и тяжелая степень, когда раздражающее ощущение в грудной клетки доставляет довольно много неудобств. К такому неприятному чувству могут добавиться повышенное газообразование, тошнота и неприятный вкус в ротовой полости. Когда компоненты из желудка переходят в пищевод, наличие патологии проявляет себя кислым или горьким привкусом. Все эти признаки оказывают влияние на психологическое и физическое состояние больного. Часто случается бессонница, снижаются работоспособность и аппетит.
• Болевые ощущения являются одним из явных симптомов данного заболевания. Как правило, болевой синдром проявляется при движении корпусом. Неприятное чувство может исходить из области груди, ниже ребер и живота. Обычно характер боли — ноющий. После употребления пищи неприятные ощущения усиливаются.
  

  Пищевод
• Отрыжка появляется из-за неконтролируемых сокращений пищевого канала, бурной деятельности желудка, высокого давления в области эпигастрия. Подобное явление может возникать во время употребления пищи, при разговоре. Отрыжка имеет особый запах и звук. При этом выходит не только воздух, но и находящееся в желудке содержимое. Использование спазмолитиков часто не оказывает желаемого эффекта.
• Срыгивание. Данный симптом характерен примерно в 35% случаев заболевания. Такое явление вызывают употребление пищи, движение корпусом и нахождение в положении лёжа. Обычно при таком симптоме выделяется средний объем рвотных масс. В некоторых ситуациях количество рвоты может быть довольно большим.
• Нарушение процесса глотания является одним из симптомов данной болезни. При быстром употреблении пищи, горячих или холодных жидкостей, неврогенном влиянии человек не в состоянии проглотить ни кусочка. Данный симптом может быть постоянным или проявляться в некоторых случаях. Нередко такое явление присутствует вместе с изжогой. Причина кроется в том, что пищевод заполнен, пище некуда продвигаться, и пациент не имеет возможности проглотить еду. Такая проблема оказывает негативное влияние на психологическое состояние больного. С развитием болезни симптом проявляется все сильнее и может привести к более тяжелым последствиям.

Пищеварительный канал

Конечно, признаки проявления заболевания могут варьироваться в зависимости от типологии конкретного случая. Если больной столкнулся со скользящим грыжевым проявлением, то ущемление пищевода происходит в грыжевом мешке. Симптомы начинают проявляться, когда пища из желудка транспортируется в пищевод. Во время этого процесса пациент может испытывать одновременно весь вышеперечисленный «букет».

Второй вид заболевания имеет название околопищеводной грыжи. Для него характерен застой пищи в желудке. Недуг проявляет себя наличием болезненности в области эпигастрия и изжогой. Если проблема не подвергается лечению и продолжает развиваться, то со временем признаки становятся ярче и проявляются каждый раз после употребления пищи. В ряде ситуаций пациенты стараются кушать меньше или вовсе прибегают к абсолютному голоданию.

Причины развития грыжи

Факторы, спровоцировавшие появление грыжи, разделяются на приобретенные и врожденные. К последней группе относится небольшой по размерам пищевод. Такое отклонение встречается довольно нечасто. При данном нарушении часть пищевода изначально находится в грудине. Только этот фактор носит врожденный характер. Все иные причины являются приобретенными. Как правило, формируется подобная патология у людей пенсионного возраста. Однако известны случаи, когда с болезнью сталкивались люди в молодом возрасте.

Клиника ГЭББ

Главные факторы, которые провоцируют образование патологии:

• Высокая растяжимость тканей и слабая система мышц диафрагмы и пищевода. С годами мышечная и тканевая системы организма изменяют свою эластичность, они становятся слабыми, менее активными, что оказывает отрицательное влияние на их работоспособность. Эти изменения способствуют развитию патологии функции сфинктера пищевода. Ослабленная система мышц может вызвать увеличение диафрагмального отверстия, что само по себе относится к серьезной причине, которое способствует развитие грыжи. Довольно частым фактором развития этого недуга становится процесс разрушения подкожного жира около диафрагмы. Эти изменения, как правило, наблюдаются в более зрелом возрасте, следовательно, являются частой причиной пищеводной грыжи. Возможно проявление ее и у людей молодого возраста из-за малоподвижного образа жизни, пониженных физических нагрузок.
• Наследственность. Слабая система мышц бывает врожденной. Это патологическое состояние передается следующему поколению от родителей к детям. Также к наследственным факторам относят рудиментарность мышц, удлинение конечностей, наличие плоской стопы и тонкой костной ткани. По этим причинам также возникает грыжа пищевода.
  

  Виды грыж
• Высокое давление в области брюшины. Повышение внутрибрюшного давления может появляться внезапно или иметь постоянный характер, что приводит к расширению диафрагмального сфинктера и выпячиванию в грудину внутренних органов или их части. Чаще всего это патологическое состояние развивается на фоне вынашивания плода и сложной родовой деятельности, при избыточном газообразовании, скоплении жидкости в брюшине, напряженном длительном кашле, повышенной физической активности. Также к причинам относятся регулярное употребление большого количества пищи, переедание, избыточная масса тела, затрудненное и недостаточно частое опорожнение кишечника.
• Изменение двигательной способности и уменьшение пищевода. Эти нарушения способствуют подтягиванию пищевода вверх, и их появление могут провоцировать воспаление желчного пузыря, язвенная болезнь желудка либо кишечника, воспалительный процесс поджелудочной железы и иные заболевания. На фоне этих патологических состояний происходит усиление работы желудка, которое приводит к увеличению внутрижелудочного давления. Уменьшение длины пищевода способствует появлению рубцов, которые могут появиться из-за действия высоких температур или химических соединений на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта. Замечено, что при длительном течении патологий возрастает вероятность появления грыжевого выпячивания.
  

  Диагностика ГЭРБ
• Травмы диафрагмы. Могут быть закрытыми или открытыми. К первым относят повреждения на фоне ушибов стенок брюшины и резких скачков давления в ней. Вторые связаны с наружным раневым воздействием (пуля, нож). Попадая в организм через брюшину или грудь, они травмируют диафрагму.

Важно! Помимо перечисленных причин, необходимо учитывать такие факторы как курение, терапия гормонами и иными лекарствами, а также употребление кофеиносодержащей продукции.

Осложнения патологии

Как правило, грыжи, которые протекают без симптоматики, не лечатся. Специалист назначает необходимую терапию, которую больной должен безотлагательно выполнять, в этом случае последствий грыжи не наблюдается. Иначе дело обстоит, если присутствуют изжога и частая болезненность. В этой ситуации уже требуется лечение для избежания осложнений. К ним относят:

• кровотечения и эрозивные образования стенок пищевода;
• уменьшение пищевода в размерах;
• гастрит;
• сдавление грыжевого выпячивания;
• онкологические болезни.

Как правило, грыжи, которые протекают без симптоматики, не лечатся

Любое из последствий оказывает негативное влияние на состояние здоровья. Возникают тахикардия, учащенное дыхание, бледность кожи, подъем температуры тела. А также может проявиться язвенная болезнь ЖКТ и хронический воспалительный процесс слизистой оболочки желудка.

Диагностические методы

Грыжа пищевода может иметь скрытые и не характерные симптомы. Это зачастую приводит к потере времени, так как больные лечатся от иных болезней, как результат — нежелательные и неприятные последствия. Поставить диагноз не представляет трудностей, самое главное — вовремя обратиться к специалисту.

Для выявления этого патологического состояния необходимо пройти:

1. ФГС — это обследование желудка, пищевода и 12-перстной кишки с помощью специального аппарата. Оно назначается всем пациентам, у которых в анамнезе присутствуют заболевания желудочно-кишечного тракта. Относится к обязательной диагностической манипуляции.
2. Рентген. Является наиболее достоверным методом в постановке диагноза. Рекомендуется всем пациентам с подозрением на данную патологию. При выполнении этой методики оценивается состояние здоровья всех органов пищеварительного тракта. Могут быть увидены язвенные проявления, сужение просвета и воспаление пищевода. Неэффективность данного обследования встречается, только если грыжа расположена рядом с пищеводом. В этой ситуации проводят измерение его кислотности.
   

   Лечение ГЭРБ
3. Измерение кислотности в желудке и пищеводе. Назначается для уточнения заброса желудочного сока в пищевод. С целью изучения производится забор желудочного сока. Выполняется на оборудовании специального назначения. Через носовые входы больному вводят стерильную трубку и подключают электрод на кожном покрове. Все происходящие процессы фиксируются на специальном блоке. Затем производят обработку полученных данных.

Все диагностические мероприятия выполняются на голодный желудок сразу после ночного сна. Пациенту желательно воздержаться от курения и приема лекарств, которые могут повлиять на достоверность результатов.

Лечение грыжи пищевода

Необходимо как можно раньше поставить диагноз и начать терапию. Не стоит затягивать время лечения до образования нежелательных последствий. Гарантом в лечении выступает ответственное отношение к своему здоровью. Терапия включает следующие способы: хирургический и консервативный.

Терапия включает следующие способы: хирургический и консервативный

При отсутствии выраженных проявлений, если грыжевое образование имеет небольшие размеры, проводится традиционное лечение, которое направлено на нормализацию состояния и профилактику нежелательных воздействий. Заключается в рациональном питании и коррекции образа жизни. Пациенту необходимо наблюдать за собственным весом и выполнять рекомендованную физическую активность.

Для профилактики обострения назначаются лекарства, которые направлены на уменьшение выделения секрета желудочного сока и повышение защитных функций от негативного его воздействия. Также обязательны диета и терапия других болезней. Если на фоне лечения не наступает улучшения состояния здоровья, то показано оперативное вмешательство.

Когда нужна операция

Показания к проведению хирургического вмешательства:

• безрезультативное лечение медикаментами;
• ухудшение здоровья и появление нежелательных последствий;
• расположение патологического процесса в воротах грыжевого выпячивания;
• значительные изменения слизистой оболочки пищевода;
• присутствие грыжевых образований рядом с пищеводом;
• повышенный риск ущемления грыжи.

Диета является неотъемлемой частью лечения

Важно! Категорически запрещается применение хирургического метода во время периода вынашивания плода, при значительных патологических состояниях сердечно-сосудистой системы, сахарном диабете и онкологии.

Грыжа пищевода, ее причины возникновения и хирургическое лечение напрямую зависят от результатов обследования.

Виды операции, которые проводят при грыжевом выпячивании:

• антирефлюксное оперативное вмешательство;
• фундопликация Белси-Марка 4;
• лапаротомия для фиксации пищевода и желудка к диафрагме;
• метод ушивания грыжевых ворот.

Диетическое питание

Диета является неотъемлемой частью лечения. Не рекомендуются к употреблению:

• жирные сорта мяса, сало;
• печеные продукты;
• продукты на основе сои;
• бобовые;
• апельсины, мандарины, яблоки кислых сортов;
• сырая свёкла, капуста;
• каши грубой консистенции;
• семечки, орехи;
• ржаные хлебобулочные изделия;
• газированные напитки;
• специи;
• шоколад;
• острая и соленая пища.

Лучше всего отдавать предпочтение в питании: молочнокислым продуктам, супам на овощном бульоне, сваренной рыбе, мясу нежирных сортов, кашам легкой консистенции, овощам и фруктам в свежем виде (груши, бананы и другие).

При грыже пищевода лечение народными средствами значительно позволяет нормализовать состояние здоровья

При соблюдении ограничений в питании значительно уменьшается риск развития нежелательных последствий.

Допускает грыжа пищевода лечение народными средствами: настоями и отварами. Рекомендуются сок из моркови, картофеля и клюквы; настои из цветов рябины, семян льна, ромашки, тмина, сенны и ревеня, а также травяные сборы.

При грыже пищевода лечение народными средствами значительно позволяет нормализовать состояние здоровья.

Заключение

Конечно, предпочтительнее всего лечить грыжу консервативным методом. Однако приводящие к грыже пищевода причины возникновения и методы лечения будут определять, чтобы улучшить состояние здоровья пациента и избавить его организм от возможных нежелательных последствий. Самое важное — не пускать течение болезни на самотек, прислушиваться к своему организму и своевременно помогать ему.