Лечение дискинезия желчевыводящих путей

Нередко в пищеварительной системе начинается болезнь, которая не связана с воспалением, травмой, проникновением микробов или образованием опухолей. По какой-то причине система даёт сбой, здоровые органы перестают согласованно выполнять свою работу. Одно из таких заболеваний – дискинезия желчевыводящих путей.

Механизм работы системы

При нормальной работе в клетках печени формируется желчь (примерно 2 литра у взрослого человека возраста 25 лет). Она по протокам стекает в желчный пузырь, потом в кишечник. Там происходят процесс переваривания пищи, расщепление жира под влиянием желчных кислот.

Желчь образуется круглосуточно, но её поступление в кишечник происходит только во время пищеварения. Регулирует отток желчи через проток специальный сфинктер, расположенный в стенке кишечника.

Сокращения желчевыводящих путей контролирует симпатическая нервная система вместе с веществами, которые вырабатываются в желудке, поджелудочной железе. Иногда эта система даёт сбой, движение нарушается, начинаются проблемы со здоровьем.

Желчный пузырь с протоками составляет билиарную систему организма. Болезни её органов очень распространены в развитых странах. Почти у каждого десятого жителя выявляются признаки дискинезии желчевыводящих путей (ЖВП).

Классификация патологии

Отлаженная система образования и отвода желчи по каким-то причинам нарушается. Действия могут происходить различные: сфинктеры будут открываться или, наоборот, плохо закрываться, желчный пузырь слабо или сильно будет выталкивать желчь. Переваривание в таком случае будет нарушено. Слишком долгое пребывание желчи в пузыре увеличивает её концентрацию, что плохо сказывается на стенках двенадцатиперстной кишки, она может пострадать. Слишком сильная моторика пузыря выбросит желчь, которая не успела набрать нужной концентрации, это грозит неперевариванием пищи. Так проявляется дискинезия желчевыводящих путей.

Выделяют два вида заболевания, при которых происходят существенные изменения в движении желчи. Это будет отражаться на всей работе по перевариванию пищи, особенно жирорастворимых витаминах.

Также встречается смешанный вид патологии, когда в разные периоды отмечаются признаки всех типов дискинезии. Гипертонический вид заболевания встречается больше у молодых людей, медики связывают это с высокой способностью желчного пузыря и его протоков сокращаться. Гипомоторную дискинезию желчного пузыря чаще отмечают в возрасте за 40 лет, это связано с возрастными изменениями, снижением моторики органов пищеварения.

Причины сбоя в работе

Возникновению стойких неполадок в функционировании могут способствовать врождённые пороки развития внутренних органов этой системы. В этом случае говорят о первичной дискинезии желчевыводящих путей. Это могут быть перегиб пузыря, врождённая его слабость. Возможно аномальное разделение плёнкой пузыря внутри или клапаны в протоке, также встечаются добавочный пузырь или его аномальное расположение.

Для развития патологии при таком типе не требуется специальных факторов. Но организм приспосабливается к аномальному развитию внутренних органов, находит возможности для нормальной работы, поэтому часто болезнь не проявляется в самом раннем детстве.

Вторичная дискинезия желчевыводящих путей уже связана с образом жизни человека, формируется на протяжении его жизни, на неё оказывают влияние другие патологии пищеварительной системы.

Причины возникновения дискинезии:

• наследственный фактор;
• вегето-сосудистая дистония;
• постоянные стрессы, неврозы, психические расстройства;
• перенесённый ранее вирусный гепатит;
• дисбактериоз кишечника;
• пищевая аллергия;
• малоподвижный образ жизни;
• болезни, связанные со снижением мышечного тонуса;
• постоянные инфекции (кариес, регулярные простудные заболевания);
• воспалительные процессы в пищеварительной системе;
• эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение, проблемы щитовидной железы);
• наличие паразитов в организме.

Большой проблемой является неправильное питание. Длительные периоды голодания, резкого отказа от животного или растительного белка приводят к нарушениям в билиарной системе.

Неправильно составленная диета бывает причиной развития дискинезии желчевыводящих путей. Хороший специалист перед составлением индивидуальной диеты обязательно проверит здоровье. Самим определять диету нельзя.

Медицинская статистика отмечает, что чаще всего причинами болезни являются стрессы – это 76% от общего числа. Психологическая нестабильность приводит к длительным спазмам потоков. Ослабление моторики желчевыводящих путей негативно сказывается на нервной системе. Появляются утомляемость, бессонница, плохое настроение, раздражительность. Замкнутый круг патологических процессов способен втянуть в себя другие внутренние органы: так разрушается здоровье.

Проявления нарушений

Дискинезия желчных путей имеет разнообразные признаки в зависимости от причины, которая её спровоцировала. Но все больные жалуются на целый комплекс нервозных состояний:

• быструю утомляемость;
• повышенную раздражительность;
• плаксивость;
• перепады настроения;
• слабость в мышцах;
• пониженное артериальное давление;
• частое сердцебиение;
• усиленное потоотделение;
• тревожность;
• беспокойство без видимой причины;
• частые головные боли.

Основным симптомом является боль. При гипотоническом типе она тупая, ноющая, постоянная, с усилением после приёма пищи. При гипертоническом варианте — резкая, интенсивная, отдаёт в правую часть. Особенно обостряется после употребления жирных блюд, стресса, физической нагрузки. В некоторых случаях продолжается полчаса. Между приступами болезненность может проявляться слева, общее состояние при этом может быть нормальным.

Горький привкус во рту бывает, когда развивается дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу. Такое неприятное чувство присутствует после сна, приёма пищи, в запущенных случаях постоянно. При гиперкинетике во рту появляется неприятная сухость. Часто присоединяются неприятный запах из ротовой полости, желтоватый налёт на языке.

Тошнота со рвотой обязательно провоцируются какими-то отклонениями в правильном питании – перееданием, слишком жирной пищей, недостаточным пережёвыванием. Рвота при дискинезии (ДЖВП) часто сопровождается остатками непереваренной пищи.

Нарушение переваривания пищи в виде запора или поноса происходит из-за нерегулярного поступления желчи в кишечник. При гипотоническом типе заболевания малое количество желчи приводит к плохому усвоению жиров, медленному продвижению пищевого комка по системе пищеварения. В результате образуются кишечные газы, провоцируется образование запоров.

Когда дискинезия желчного пузыря развивается по гипертоническому типу, желчи в кишечнике много. Проникать туда она может не только во время пищеварения, но и в пустой кишечник, из-за этого возникает понос.

Уменьшение веса происходит за счёт нарушения процесса пищеварения, плохого всасывания полезных веществ, хуже всего работает жировой обмен. Недостаток желчи в системе пищеварения отрицательно сказывается на аппетите. Хроническое течение болезни существенно понижает массу тела.

Специфический синдром развивается при недостаточном поступлении желчи в двенадцатиперстную кишку. Кожа приобретает желтоватый оттенок, начинает чесаться. Слюна, слёзы, белок глаз тоже становятся жёлтыми. Моча, каловые массы темнеют. Печень увеличивается в размерах. 50% больных отмечают наличие таких симптомов.

Диагностические обследования

Одних признаков мало, чтобы поставить точный диагноз. Ведь дискинезия желчевыводящих путей не предусматривает структурных нарушений органов. Одинаковые симптомы имеют поражения печени, другие болезни органов пищеварительной системы.

Для выяснения причины расстройства поводят ультразвуковое исследование желчного пузыря. Но делают его после специального желчегонного завтрака. Вначале назначается диета на 3 дня. Проводится УЗИ, осматриваются органы на предмет наличия камней, измеряются размеры, необходимые объёмы, выявляются возможные деформации. Затем пациент съедает завтрак, который провоцирует выделение желчи – бананы, жирная сметана, шоколад, йогурт. Доктор наблюдает за прохождением желчи, фиксирует нарушения, отклонения в оттоке, отмечает тонус в системе, признаки заболевания.

При дуоденальном зондировании оценивается несколько порций содержимого кишечника. На голодный желудок пациент проглатывает тонкий зонд, который, дойдя до кишечника, берёт порцию содержимого на анализ. Потом в кишку вводят специальное вещество, которое провоцирует сокращение пузыря. Он выбрасывает в кишку желчь, её тоже собирают (это вторая порция).

Существуют многочисленные методы введения контрастного вещества или зондов в протоки (холецистография, холангиография, ЭРХПГ). Все они направлены на выявление причин возникновения дискинезии желчевыводящих путей. В сложных случаях используют магнитно-резонансную томографию. Также берут для лабораторных анализов кровь, мочу, кал.

Тактика лечения

Избавление от болезни предусматривает применение медикаментов и диетическое питание. Если нарушение работы желчевыводящих путей имеет вторичный характер, то основные усилия направляются на борьбу с основной проблемой. Именно она привела к нарушению функционирования органов желчевыводящей системы. Признаки патологии пройдут самостоятельно при грамотной терапии основной болезни.

В зависимости от причин появления дискинезии желчевыводящих путей по симптомам и лечение будет назначаться соответствующее. Например, это будет противопаразитарные меры, комплексное лечение дисбактериоза, санация полости рта. В период обострения аллергической реакции примутся меры по улучшению состояния, в осеннее – весенний период приведется лечение хронических инфекционных болезней.

При дискинезии желчевыводящих путей лечение предусматривает стабилизацию нервной системы. Для этих целей применяются успокаивающие препараты, средства народной медицины. Но основная роль в медикаментозном лечении отводится желчегонным средствам. Они влияют на процесс образования и выделения желчи в кишечник, стабилизируют нарушенный процесс. Назначает лекарственные препараты, устанавливает дозировку, схему приёма специалист – гастроэнтеролог.

Соблюдение диеты

Дискинезия желчного пузыря предусматривает обязательное соблюдение диеты. Это такая же часть терапии, без ограничения в питании выздоровления не будет.

Должны быть убраны из меню:

• все острое, жирное, копчёное;
• приправы;
• любые газированные напитки;
• жирная рыба;
• шоколад, какао;
• маринованные продукты;
• сдобная выпечка; 
• кофе крепкий;
• напитки алкогольные;
• консервы;
• редис;
• щавель;
• хлеб ржаной;
• чеснок;
• молоко.

Питание должно быть дробным, между приёмами пищи не должно быть перерыва больше 2 часов. Порции маленькие, они должны быть не больше, чем две пригоршни. Употребление соли снижается до 3 граммов, это позволит избежать застоя воды в организме. Температуру употребляемых продуктов лучше держать средней. Все приготовленные блюда должны вариться или запекаться, не допускается зажаренная корочка со скоплением масла и приправ.

Выполнение таких рекомендаций позволит снизить частоту появления приступов болей при дискинезии желчевыводящих путей, увеличить продолжительность ремиссии.

Диетическое питание при заболевании должно быть продолжительным. Длительность определяет лечащий врач, в среднем — 3-4 месяца без перерыва.

Дополнительные методы оздоровления

При дискинезии желчного пузыря и протоков применяют физиотерапевтические способы оздоровления. Хорошо действуют электрофорез, точечный массаж, динамические токи. Устойчивый положительный результат дают лечебные ванны, например, сероводородные, хвойные, радоновые. Эффективно применение пиявок.

Приём минеральной воды благоприятно сказывается на билиарной системе. Гастроэнтеролог порекомендует определённую воду, для каждого вида дискинезии она должна быть своя, так как степень минерализации играет большую роль в восстановлении. Приём воды осуществляется по схеме, продолжительность составляет 3-4 месяца без перерыва.

Прогнозы выздоровления

Дискинезия желчного пузыря и протоков не влияет на продолжительность жизни, не является причиной смерти. Но её симптомы неприятны, приносят дискомфорт, мешают работать, полноценно жить, отдыхать. Прогнозы при таком заболевании положительные, если пациент имеет желание поправиться. Основное средство профилактики – стабильный психоэмоциональный фон. В современном мире это очень сложно выполнить. На помощь придут лекарственные травы с успокоительным эффектом, техники медитации, лечебные препараты, прогулки на свежем воздухе, полноценный сон, лечение в санатории.

Хроническая дискинезия желчного пузыря и протоков требует ежегодного посещения невролога, гастроэнтеролога. Это позволит выявить отклонения в течении болезни, которые не всегда заметны по симптомам, но важны для продолжения лечения. Осложнениями заболевания являются камни в желчном пузыре, его воспаление.

Заключение

Дискинезия желчного пузыря и протоков — странное заболевание. Оно часто проявляется плохим настроением, нервозностью, плаксивостью. То, что принято считать дурным характером, невоспитанностью, на деле оказывается функциональным нарушением в работе внутренних органов. Поражает эта проблема людей в самом разном возрасте – от малышей до взрослых. Не найден точный механизмы действия болезни. Неправильное питание и стрессы являются самыми сильными провоцирующими факторами развития такого нарушения.

Отрегулировать работу внутренней системы непросто. Необходима стабильность в питании, эмоциональной сфере, физической активности. Правильный образ жизни будет гарантией хорошей работы желчного пузыря, как показателя гармонии и стабильности.