Лечение язвенного колита кишечника

Язвенный колит представляет собой хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта, которое проявляется рецидивами. Во время обострения происходят воспалительные процессы в слизистой оболочке толстого кишечника. А также формируются язвы и участки омертвления. В этой статье мы узнаем: что такое язвенный колит кишечника, его симптомы и лечение.

Симптомами этой болезни являются расстройство дефекации с наличием крови в каловых массах, понижение веса, общее недомогание, болезненность в области живота. Кроме того, эта болезнь увеличивает риск возникновения колоректального рака.

Причины

На данный момент специалисты до сих пор не нашли причины возникновения этого заболевания. Однако были выявлены факторы, которые предрасполагают к язвенному колиту. Такими причинами являются:

• Врожденная предрасположенность. Этот фактор наблюдается, если кто-либо из родственников пациента сталкивался с этой болезнью. В этом случае вероятность появления язвенного кольтита увеличивается.
• Инфекционный фактор. Внутри кишечника обитает множество различных бактерий и некоторые из них могут вызвать воспаление в этой области.
• Сниженный иммунитет. Такое явление возникает, когда погибает много клеток, содержащих антигены.
• Влияние воспалительных процессов.
• Психологические причины и нарушение рациона или режима питания.

В ходе широкого исследования, проводимого специалистами из США, было установлено, что грибки в кишечнике имеют связь с воспалительными процессами.

Симптоматика

Факторы проявления этого заболевания разделяются на кишечные и внекишечные симптомы. Главными кишечными симптомами являются:

• Диарея с кровью. Кроме того, в стуле может наблюдаться слизистое и гнойное содержимое. Данный симптом играет наибольшую роль в диагностике этой болезни. Выделение крови, слизи и гноя может происходить произвольно (не во время опорожнения кишечника). Частота стула варьирует от нескольких раз на протяжении суток до 15-20 в тяжелой степени проявления. Как правило опорожнение кишечника усиливается в утренние и ночные часы.
• Болезненность в области живота. Этот симптом может проявляться с разной степью выраженности. Боль может быть слабозаметной или резкой. Если симптом не удается устранить медикаментами, то это говорит о развитии осложнений. Чаще всего болезненность распространяется с левой стороны туловища в области живота. 
• Незначительное повышение температуры тела.
• Симптомы отравления организма ядовитыми веществами в виде недомогания, снижения веса и аппетита, появления головокружения.
• Ложные призывы к опорожнению кишечника, выделение слизи или гноя без присутствия каловых масс.
• Метеоризм.
• Недержание каловых масс.
• Возможно появление (вместо поноса) затрудненного опорожнения кишечника, что является симптомом выраженного воспалительного процесса.
• Существует вероятность развития молниеносного язвенного колита.

Такая форма заболевания развивается за несколько дней. К его проявлению относят токсическое увеличение просвете толстого кишечника. При возникновении этой формы недуга больной испытывает повышение температуры до 38 градусов, слабость, снижение активности, происходит быстрая потеря веса тела. У пациента возникают болевой синдром в области живота, частые позывы к дефекации жидким стулом со слизью, кровью и гноем.

На последней стадии развития этого недуга отмечается учащенное сердцебиение, понижение артериального давления и уменьшение количества отделяемой мочи. У пациента также проявляется метеоризм и боль в животе, шумы кишечника не прослушиваются. В анализах крови повышение лейкоцитов, на рентгена хорошо видно расширение толстого кишечника более 6 мм в диаметре. Увеличение просвета происходит из-за содержания в нем большого количества оксида азота, который способствует повышенному сокращению гладкой мускулатуры кишечника. Чрезмерное увеличение может привести к разрыву стенок кишечника.

Внекишечные симптомы

Такие факторы проявления возникают достаточно редко: у одного из десяти больных. Такими симптомами являются:

• Повреждение кожного покрова в форме аномального покраснения в виде узелков или гангренозного гнойного поражения;
• Поражение глотки и ротовой полости в виде специфических высыпаний. Встречается у 10% пациентов с этим недугом. Уменьшение количества язв происходит при переходе болезни в стадию вне обострения;
• Болезни глаз (встречается в 5-8% случаев). Проявляются в виде заболевания сосудистой оболочки глазного яблока, доброкачественного воспаления соединительной ткани, воспалительного процесса конъюктивы или зрительного нерва, а также роговицы и сосудистой оболочки глаз;
• Нарушение функционирования подвижных соединений в организме. Проявляются в виде воспалительного заболевания суставов, крестцово-подвздошного соединения, а также позвоночного столба. Данные недуги могут проявляться одновременно с патологическим состоянием кишечника или являться его предшественниками;
• Заболевания опорно-двигательного аппарата в виде повышенной хрупкости костной ткани или ее размягчения, а также идиопатического или ишемического омертвления ткани;
• Нарушение дыхательной функции (наблюдается у 35% пациентов);
• Повреждение органов пищеварительной системы из-за изменения работоспособности эндокринной системы организма.

Данное заболевание подразделяется на острый и ремиссионный период. Появление симптомов происходит поэтапно, однако достаточно быстро.

Временами факторы болезни стихают, но через некоторое время снова начинают беспокоить больного. Если регулярно проводится терапия недуга, то он становится хроническим, проявляя себя рецидивами. Также присутствуют долговременные ремиссии, которые характерны отсутствием симптоматики. Частота рецидивов зависит по большей степени от медикаментов, применяемых для лечения.

В период обострения в кишечнике формируются повреждения, происходит отечность и покраснение, появляются кровотечение и язвочки на слизистой оболочке. Во время ремиссии слизистая истончается и ее работоспособность ухудшается, а также возможно формирование лимфатических уплотнений.

Формы язвенного колита

В зависимости от распространения воспалительного процесса:

1. Левосторонний. При этой форме поражается ободочный отдел кишечника. Начало заболевания характеризуется появлением поноса с кровянистым содержимым. Болезненность проявляется с левого бока, происходит потеря аппетита и как следствие нарушение питания тканей и органов организма. 
2. Тотальный. Этот вид относится к наиболее опасным для организма, так как в большей степени приводит к появлению нежелательных последствий. Чаще всего происходит обезвоживание, возможно появление низкого артериального давления и критического состояния организма, которое связано с острой кровопотерей. Имеет симптоматику в виде: выраженной болезненности, неостанавливающимся обильным поносом и большой потерей крови.
3. Панколит. При этой форме воспалительный процесс локализуется на всем протяжении толстой кишки.
4. Дистальный колит. При этом типе воспаление распространяется одновременно на прямую и сигмавидную кишку. Эта форма встречается достаточно часто. Имеет симптоматику в виде: резкой болезненности, которая распространяется с левой стороны туловища, ложных позывов к опорожнению кишечника, наличия в кале гнойного или кровянистого содержимого, вздутия живота, а также в редких случаях может сопровождаться запорами.
5. Проктит. Воспалительный процесс локализуется только в прямой кишке.

В зависимости от течения недуга:

1. Хроническое непрерывное воспаление.
2. Острая или молниеносная форма.
3. Повторяющее воспаление хронического характера.

Диагностические мероприятия

При подозрении на этот недуг необходимо обратиться к специалисту (терапевту или гастроэнтерологу). Для уточнения диагноза необходимо пройти следующие обследования:

1. Анализ крови. Определяется повышенное содержание лейкоцитов и маленькое количество гемоглабина.
2. Биохимию. Выявляется повышенное содержание С-реактивного белка, что указывает на имеющееся воспаление. А также повышение гамаглабулинов и снижение количества магния, кальция и альбуминов.
3. Иммунология. Выявляет рост антител.
4. Анализ каловых масс. Выявляют присутствие слизистого, гнойного и кровянистого содержимого.

Эндоскопическое обследование кишечника. Включает в себя 2 вида обследования колоно- и ректосигмоскопию. При проведении этих методик выявляют наличие:

• Гноя, слизи и крови в просвете кишок;
• Отек слизистой оболочки;
• Покраснение;
• Утолщенных участков слизистой оболочки;
• Кровотечения.

В период ремисси возможно увидеть атрофические изменения слизистой кишечника.

Также важно пройти рентген кишечника с контрастным веществом (смесь бария). на снмке можно увидеть выросты на слизистой в просвет кишечника, уменьшение длины кишок, различные изъявления, если таковые находятся в них.

Важно! На сегодняшний день вводится новая методика обследования — это капсульная эндоскопия. Она имеет свои плюсы (метод менее болезненный), но и минусы (хуже визиализируется картина, происходящая в кишечнике).

Методы лечения

Лечение язвенного колита кишечника проводят в тяжелых случаях в условиях клинической больницы. Специфической терапии, направленной на устранение причины колита, нет, поэтому проводят симптоматическое лечение. Оно заключается в уменьшение воспалительного процесса, увеличения периода ремиссии и направлено на предупреждение развития нежелательных последствий. Если при использовании консервативных лечащих методов не наступает улучшения, то пациенту показано хирургическое вмешательство.

Терапевтический метод

Диетическое питание. В острый период необходимо отказать от употребления пищи. Разрешается пить только воду. В период вне обострения желательно снизить потребления жиров и повысить белковую пищу (мясо и рыба, нежирных сортов, творого, яйца). Необходимо отказаться от грубой волокнистой пищи, при употреблении которой возможно травмирование воспаленной слизистой. Из углеводной пищи предпочтительнее: каши, мед, кисель, желе, компоты и отвары на основе фруктов. А также назначаются витаминные комплексы, в состав которых входят витамины А, К, С, а также кальций. В крайне тяжелых ситуациях пациенту вводят искусственное питание: энтеральное или парентеральное.

Нестероидные противовоспалительные препараты. Доза назначается специалистом индивидуально для каждого случая. Возможно применение: Салофальк, Месазалин и другие.

Антибактериальная терапия. Направлена на уменьшения воспалительного процесса. назначают: Цифран, Тиенам и другие антибиотики.

Лекарственные средства, направленные на уменьшение симптоматики этого недуга. Обезболивающие препараты, средства действие которых направлено на уменьшение явлений поноса и повышении содержания гемоглабина в крови.

Физиотерапия. Наиболее эффективными считаются: Электролечение синусоидальными моделирующими токами, диадиномо- и интерференцтерапия, и другие методы.

При отсутствии положительного результата при консервативной терапии необходимо проведение операции.

Показания к хирургическому вмешательству:

• Прободение стенки кишки;
• Симптоматика непроходимости;
• Скопления гнойного содержимого в полости кишечника;
• Наличие токсического увеличения толстого кишечника;
• Кровотечения;
• Имеющиеся фистулы;
• Онкологические заболевания кишок.

Методики проведения операции:

• Удаление прямой и ободочной кишки с применением временной или постоянной илеостомомы;
• Резекция всей ободочной кишки;
• Иссечение прямой и ободочной кишки с сохранением ануса.

Важно! При своевременно проведенном лечении прогноз благоприятный. Большое количество больных имеют длительные периоды ремиссии (приблизительно 12 месяцев). Обострения болезни происходит как правило 1 раз в 5 лет, но в единичных случаях период ремиссии длится до 15 лет.

В оперативном вмешательстве нуждаются приблизительно 20% заболевших, а онкология встречается только у 10% случаев. Отсутствие симптоматики не свидетельствует о том, что пациент застрахован от обострения болезни. При прогрессирующей форме недуга прогноз неблагоприятный.

Диетическое питание

В каждом конкретном случае подбирается индивидуальные ограничения на определенную категорию продуктов, но существуют и общие рекомендации, которых необходимо придерживаться.

Диетическое питание при колитах должно быть щадящим и исключением из рациона многих продуктов питания.

Запрещается к употреблению:

• Молоко и кисломолочные продукты;
• Жирная пища;
• Углеводы и клетчатка.

Основной рацион должен состоять из пищи, богатой белками.

Специалисты рекомендуют придерживаться стола № 4б.

Народная медицина

Признаки язвенного колита пройдут быстрее, если на раду с медикаментозным лечением применять народные средства.

Народный метод, который способствует быстрейшему выздоровлению считается употребление отвара из листьев и ягод малины. Берут 4 ч.л. сырья и заливают 500мл кипящей воды. Настаивают 30 мин. и употребляют по ½ стакана 4 раза в сутки.

Эффективным считается отвар из сбора трав. Для его приготовления необходимо взять измельченный тысячелистник, шалфей и ромашку в равных пропорциях. 3ст. л. Залить 200мл кипящей воды и настоять. Процедить и употреблять по 1ст.л. каждые 120 мин. в течение всего дня. Длительность лечения составляет 30 дней.

Также уменьшению симптоматики способствует народный метод из черемухи. Для приготовления отвара берется 1 ст. л. Цветов черемухи и заливается 200мл. кипящей воды. Настаивается, а затем процеживается. Употреблять по ¼ ст. 3 раза на протяжении дня.

Неязвенный колит, как и язвенный, а также неспецифический можно вылечить следующим народным рецептом. Для его приготовления необходимо взять 100гр. Измельченных и высушенных корочек арбуза, залить 0,5 л. кипящей водой и настоять 30 мин. Затем отвар процедить и употреблять по ½ стакана 4-6 раз на протяжении суток.

Подведение итогов

И так мы узнали как лечить язвенный колит, какими признаками он проявляется и какие мероприятия необходимо применять для скорейшего выздоровления. Одним из немаловажных моментом в терапии считается соблюдение диетического питания. При соблюдении всех рекомендаций удается добиться длительного периода вне обострения этого недуга. На этом промежутке времени пациенты могут вести привычный образ жизни.