Как распознать аппендицит у женщин

Одним из рудиментарных органов, то есть тем, чье предназначение в организме полностью не изучено, является аппендикс. Орган представляет собой червеобразный отросток толстого кишечника, в котором собираются остатки пищи и разнообразных веществ, употребляемых человеком. Своеобразное строение отростка несет угрозу здоровью и жизни человека, поскольку при определенных обстоятельствах орган воспаляется, что ведет к развитию приступа острого аппендицита. Признаки аппендицита у женщин и мужчин имеют некоторые отличия, что обусловлено строением женского тела.

Основные причины развития аппендицита

Аппендикс – это маленькая особая кишка, которая находится в стороне от основного отдела толстого кишечника, что приводит к определенным трудностям в его опорожнении. Если просвет, соединяющий кишечник с отростком перекрывается, в содержимом его, обогащенном микрофлорой, начинаются процессы брожения, после чего развивается там воспалительный процесс. При наличии патогенной микрофлоры в отростке воспаление приобретает бактериальный характер, что грозит не только тяжелым течением заболевания, но и появлением серьезных осложнений.

Очень часто заболевание развивается у совершенно здоровых людей: человек правильно питается, не испытывает проблем с опорожнением кишечника, ведет здоровый образ жизни.

ВАЖНО!!! Возраст и пол больного не играют никакой роли при развитии аппендицита: заболевание диагностируют и у маленьких детей, и у взрослых мужчин и женщин.

Специалисты не могут со стопроцентной точностью назвать факторы, провоцирующие развитие патологии, но выделяют ряд факторов, способствующих его появлению. Так, аппендицит может возникать по следующим причинам:

• механическая обструкция;
• проникновение в организм инфекции;
• патологии эндокринной системы;
• тяжелые болезни сосудистой системы.

Под обструкцией специалисты подразумевают факторы, механически перекрывающие просвет отростка, что не дает его содержимому проникнуть в толстый кишечник. Это могут быть различные предметы, размер которых больше диаметра просвета кишки, твердые каловые массы, клубки глистов. Иногда тонкий просвет перекрывается лимфатическими узлами, к увеличению которых привели определенная болезнь или разрастание новообразования любого характера, спайки и рубцы кишечника.

Способны спровоцировать острый недуг и представители бактериальной микрофлоры: часто болезнь развивается как осложнение при туберкулезе и брюшном тифе, серьезных инфекционных болезнях. Если мужчина или женщина страдают болезнями сосудов, это может нарушить кровоснабжение отростка, а недостаток питательных элементов приведет к развитию воспалительного процесса в органе. Проявление патологии врачи фиксировали у людей, выработка определенных гормонов в организме которых затруднена или полностью прекращена.

Как развивается патология

Как только выход содержимого аппендикса прекращается, начинаются воспалительные процессы. Сначала отросток наполняется слизистым содержимым, синтез которого проводится тут же, но не находит выхода. Скопление слизи вызывает увеличение органа, растягивание его стенок, а также увеличение давления в самом аппендиксе. Последнее провоцирует нарушение оттока крови и лимфы и, как результат, отмирание тканей органа. Образуется просвет, сквозь который в пострадавший отросток проникают окружающие его бактерии, усиливающие воспалительные процессы. Через некоторое время воспаление приобретает гнойный характер, сам гнойник прорывается, а его содержимое выливается в пространство брюшной полости. Так образуется перитонит.

ВАЖНО!!! Женский организм имеет особенное строение, в результате чего недуг диагностируется у представительниц слабого пола в несколько раз чаще и протекает намного сложнее и острее.

Как утверждают медики, способствуют развитию воспаления как менструации, при которых в несколько раз повышается прилив крови ко всем внутренним органам, так и беременность. В период вынашивания малыша матка женщины увеличивается и сдавливает просвет кишечника, что также относят к факторам механической обструкции.

Основная причина аппендицита у женщин – плотное соседство органов половой системы и отделов кишечника. Инфекционная микрофлора, проникающая в тело женщины через внешние органы мочевыделительной системы, очень быстро распространяется и на отделы пищеварительного тракта. А воспалительные процессы в маточных трубах или яичниках легко переходят на толстый кишечник.

Как протекает аппендицит у женщин

У представительниц слабого пола проявление недуга может существенно отличаться от классического течения заболевания, что обусловлено строением женского организма, поскольку в месте, где обычно расположен аппендикс, у дам находятся органы репродуктивной системы. Поэтому важно знать, как проявляет себя недуг, и на какие симптомы у женщин нужно обратить особое внимание.

ВАЖНО!!! Особые трудности возникают с диагностикой аппендицита у будущих мамочек: расположение органов брюшной полости и малого таза нарушено, и точная локализация боли невозможна. Боль и дискомфортные ощущения при беременности – явление обычное, как и постоянная тошнота или частая рвота.

Опытный врач никогда не будет обосновывать диагноз только на болевых ощущениях: даже при классическом расположении аппендикса боль может «простреливать» в любые части живота, спину и поясницу, промежность. А четкие дискомфортные ощущения в области отростка также не являются гарантией начинающегося перитонита.

Особые признаки развивающегося воспалительного процесса – сильные рвотные позывы и не прекращающееся чувство тошноты. Их могут дополнить:

• интоксикация;
• болезненные ощущения;
• отек брюшной полости;
• сильная рвота.

ВАЖНО!!! Подобные симптомы характерны не только для аппендицита, но и перекрута кисты или разрыва яичника. Поэтому острая боль в животе – это показание для срочного обращения за врачебной помощью.

Основные симптомы аппендицита

Разрыв аппендикса и перитонит являются частыми причинами смерти людей любого возраста, поэтому знать, как развивается недуг, и какими симптомами он себя проявляет, очень важно.

1. Первый признак заболевания – боль. Ее характер может разный – от резкой и острой до тянущей и тупой. Локализация ощущений может быть разной, не обязательно в правом подреберье. Также неприятные ощущения могут быть постоянными или периодическими. Яркий признак аппендицита – боль, парализующая нижние конечности, что вызывает проблемы с движением.
2. Рвота, после которой не наступает облегчение. В период ожидания ребенка к подобным расстройствам добавляется тяжелая одышка.
3. Твердый, пружинящий живот. Это следствие воспаления, протекающего в брюшной полости. У беременных это явление легко можно спутать с тонусом или приближающимися родами.
4. Высокая температура тела. Перед развитием перитонита (в период острого воспаления) она поднимается до 38 градусов, после излития гноя в брюшную полость (разрыва) температура может повыситься до 40 градусов.
5. Любой воспалительный процесс, отягощенный подобными проявлениями, вызывает упадок сил, апатию, утрату аппетита и сонливость.

Как отмечают медики, симптомы болезни чаще проявляются в вечернее время, причем накануне пациентка совершенно не жалуется на здоровье.

Виды заболеваний и их отличия

Недуг разделяют на две формы: острый и хронический аппендицит. Первый случай – самый распространенный, болезнь возникает резко, протекает остро и не обходится без оперативного вмешательства. Хронический аппендицит проявляет себя на протяжении долгого времени, симптомы его менее выражены, купируется медикаментами, но в конце концов болезнь также заканчивается хирургической операцией.

ВАЖНО!!! Медицине известны случаи, когда аппендицит исчезал самостоятельно, без врачебного вмешательства. Но такие явления редкость, и рассчитывать, что недуг самостоятельно вылечится, чревато осложнениями и летальным исходом.

От того, как ярко выражены симптомы заболевания, специалисты разделяют аппендицит на простой и деструктивный. Последний также имеет несколько форм, обусловленных наличием перфорации аппендикса, язв, отмирания тканей и так далее Обычно одно состояние сменяется другим, болезнь их простой формы перетекает в сложную и опасную для жизни.

У женщин проявления аппендицита и гинекологических болезней очень схожи, поэтому, если пациентка гинеколога жалуется на боли в животе, задача врача – назначить консультацию хирурга.

Диагностика заболевания

Первое, что сделает врач, – проведет осмотр женщины и выслушает все ее жалобы. Далее последует пальпация живота с разных сторон: правого подреберья, самого живота. Важно, присутствует ли боль при боковом положении тела, и если она есть, ощущает ли пациентка усиление ощущений после нажатия на брюшную полость.

Хотя специалисту достаточно пальпации и визуального осмотра, чтобы установить точный диагноз, довериться все же лучше визуальным методам диагностики. Самым доступным и безопасным из подобных обследований является ультразвуковая диагностика. Дополнить ее результаты смогут магнитно-резонансная или компьютерная томография, эндоскопия.

Определить развивающийся воспалительный процесс помогут исследования крови и мочи пациента: высокие показатели скорости оседания эритроцитов и белых кровяных телец – лейкоцитов подтвердят предварительный диагноз.

Если ни одно из проведенных обследований не в состоянии дать точный ответ на вопрос, какова причина боли, пациентке предложат пройти лапароскопию. При данной процедуре женщине выполняют несколько маленьких разрезов брюшной полости, через которые в интересующие отделы вводят специальные инструменты и маленькую камеру. Такая процедура позволяет осмотреть отросток «на месте» и, при необходимости, сразу его удалить.

Лечебная терапия

На сегодняшний день единственной возможностью избавиться от воспаленного органа и спасти жизнь пациента является хирургическое удаление отростка. Но сделать это можно различными способами.

Самый популярный метод – лапароскопия. После операции практически не остается отметин на теле женщины, пациентка уже через несколько дней может вернуться к полноценной жизни. Выполняется процедура под общей анестезией и обычно занимает не более одного часа.

Удалить аппендикс можно и без разреза тканей: специальный инструмент вводят через верхние отделы пищевода, рассекают желудок и удаляют аппендикс. Такая операция позволяет восстановиться в самые короткие сроки, но относится к дорогостоящим процедурам и требует определенных навыков от хирурга.

Полостная операция – основной и самый распространенный метод борьбы с воспаленным аппендиксом. В большинстве государственных больниц нет специализированного оборудования, пациенты, поступающие с подобным диагнозом, требуют срочного хирургического вмешательства, и везти их в специализированные клиники возможности нет. Поэтому такая операция является самой часто проводимой на сегодняшний день. После такого лечения пациенты восстанавливаются в течение нескольких недель, а первые дни проводят в стационаре.